외부장학금  장학생 신청서

외부장학금명:  열린교회(담임목사 김남준)

성 명		학과/학년	/ 년	학 번				생년월일
주 소								연 락 처 (휴대전화)
학자금 조달방법		부모, 자력, 교회보조, 기타 ( )					등록여부		등록, 미등록, 분납
생활 정도		상, 중상, 중, 중하, 하			금번학기 장학금 수혜여부				있음, 없음
참고 현황	결혼여부	기혼/ 미혼		배우자			배우자 직업 여부(있음, 없음)
	부양가족수	명		출석교회 및 봉사활동여부
	직전학기 성적			평균 평점: 실점:
신청사유	<신청사유는 반드시 기록해 주세요.> ※사유가 많을 경우 별지로도 제출가능(A4 2매이내)
계좌번호	은행명: 계좌번호:(예금주는 본인)
상기 본인은 20 학년도 제 학기 외부 지정기부금 장학금을 받고자 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (인)